當至親倒下時，18個關鍵醫療選擇你準備好了嗎？

當急救鈴聲響起，你真的知道怎麼選擇嗎？

那些醫院不會明說的急救真相

想像這個場景：半夜接到醫院電話，老爸突然呼吸衰竭送急診。值班醫師拿著同意書問：「如果心跳停止，要不要急救？」你的手心開始冒汗，腦中閃過電視劇裡的急救畫面…

先搞懂「無效醫療」的殘酷現實
多數人不知道，當醫護徵求急救同意時，通常代表「救回來機率不到1%」。那些電擊壓胸的畫面，真實情況是肋骨斷裂率達30%、氣管插管後感染率破50%。更殘忍的是，就算暫時恢復心跳，患者可能變成「ICU盆栽」——靠機器維持生命跡象，卻永遠醒不過來。

急救器材使用時機全解析

1. 氣切vs插管：呼吸道的生死抉擇

• 插管：適合2週內短期使用，但長期會導致聲帶受損、反覆肺炎
• 氣切：超過2週呼吸治療首選，降低感染風險卻要永久留疤
• 真實案例：陳伯伯插管3週後痰液積肺，轉氣切反而能坐輪椅復健

2. 葉克膜不是萬靈丹

這台「生命之輪」要價每小時上千元，但：

• 使用超過7天存活率剩15%
• 30%患者會中風或截肢
• 適合急性心肌炎等可逆疾病，癌症末期裝了只是延長痛苦

《病主法》實戰教學：這樣簽才有效

預立醫療決定3大地雷

1. 只跟家人口頭約定 → 法律上無效！
2. 用制式範本複製貼上 → 無法反映真實意願
3. 5年沒更新 → 自動失效

簽署流程這樣跑最順

1. 找合格醫療機構預約諮商（全台137家）
2. 帶齊雙證件+2位見證人
3. 政府補助2000元諮商費（中低收入全免）
4. 健保卡註記+存雲端病歷

臨終照護的5個溫柔選擇

1. 撤除維生設備：不是放棄治療，而是停止折磨
2. 舒適鎮靜：用嗎啡讓最後一程無痛安詳
3. 居家善終：在熟悉環境走完最後時光
4. 遺體美容：讓家人保有最後尊嚴
5. 器官捐贈：用另一種方式延續生命

那些醫師沒說的心理戰

• 醫院最怕醫療糾紛：會傾向「過度治療」來自保
• 自費項目迷思：貴的不見得適合，20萬的抗生素可能加速腎衰竭
• 親情綁架破解法：面對「不救就是不孝」指責，拿出預立醫療決定書

銀髮族必備救命檔案

1. 預立醫療決定書（正本放戶籍地衛生所）
2. 慢性病用藥清單（中英文版）
3. 過敏藥物記錄
4. 主要照顧者聯絡網
5. 保險給付明細（含不理賠項目）

臨終溝通實用金句

• 對醫護：「我們希望以舒適照護為主，不做侵入性治療」
• 對親友：「這是媽媽親筆寫的意願書，我們要尊重她的選擇」
• 對長輩：「簽這個是為了不讓子女為難，就像買醫療保險」

專家提醒：這些時間點最關鍵！

台大安寧病房資深護理師透露：「週五傍晚最容易發生家屬衝突，因為要面臨周末找不到醫師的壓力。」建議重大決定要在平日白天，且要有2位以上醫師評估。

這樣做家人不後悔

1. 每年生日更新醫療意願
2. 手機存「急救偏好圖卡」
3. 訓練主要照顧者說「我們不急救」
4. 參加醫院模擬情境工作坊
5. 建立家庭醫療LINE群組

當生命走到岔路口，真正的愛不是拼命抓住，而是學會溫柔放手。準備好這些醫療選擇權知識，不是詛咒，而是給家人最體面的保護傘。